La Logopedia es una profesión sanitaria

La Logopedia es una profesión sanitaria cuyo campo de actuación es la prevención, detección, evaluación, diagnóstico y tratamiento de los trastornos de la comunicación, del lenguaje oral y escrito, del habla, de la voz y de la audición tanto en adultos como en niños.

Campo de actuación del logopeda

El campo de actuación del logopeda abarca desde la atención temprana en la población infantil, hasta la intervención en la edad adolescente, adulta y en la tercera edad, y se desarrolla en varios entornos: centros de atención temprana, centros educativos, centros de especialidades médicas, hospitales, centros de atención a la tercera edad, gabinetes privados, grupos de investigación lingüística, fundaciones y asociaciones de atención a personas con discapacidad, etc.

La Logopedia es una profesión sanitaria, tal como reconoce la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias L.O.P.S. (Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias). Según dicha ley:

«El logopeda es el profesional sanitario que se encarga de la prevención, evaluación, diagnóstico, tratamiento y asesoramiento de las alteraciones de la comunicación, el lenguaje oral y escrito, el habla, la voz, la audición y de las funciones orales asociadas (respiración, masticación y deglución).«

Competencias específicas

• Diseñar, implementar y evaluar acciones de prevención de los trastornos de la comunicación y el lenguaje.
• Explorar, evaluar y diagnosticar, en su caso, los trastornos de la comunicación y el lenguaje y establecer un pronóstico de evolución.
• Participar en el proceso de evaluación y diagnóstico pluridisciplinar de trastornos que afectan a la comunicación y el lenguaje.
• Usar las técnicas e instrumentos de exploración propios de la profesión y registrar, sintetizar e interpretar los datos aportados integrándolos en el conjunto de la información.
• Comunicar de manera oral y escrita sus observaciones y conclusiones al paciente, a sus familiares y al resto de profesionales que intervienen en su atención.
• Dominar la terminología que les permita interactuar eficazmente con otros profesionales.
• Conocer los límites de sus competencias y saber identificar cuándo en necesario un tratamiento interdisciplinar.
• Aplicar los tratamientos logopédicos con los métodos, técnicas y recursos más eficaces y adecuados.
• Establecer los objetivos y etapas de los tratamientos que aplica.
• Adaptar su actuación a las diferentes etapas evolutivas del ser humano.
• Explicar y argumentar el tratamiento seleccionado.
• Evaluar la propia intervención profesional para optimizarla.
• Seleccionar e implementar sistemas alternativos y aumentativos de comunicación adaptados a las condiciones físicas, psicológicas y sociales de sus pacientes.
• Facilitar el aprendizaje de sistemas alternativos y aumentativos de comunicación así como el diseño y uso de prótesis y ayudas técnicas necesarias.
• Mejorar las habilidades comunicativas en la población general.
• Asesorar a familias y al entorno social de los usuarios, favoreciendo su participación y colaboración en el tratamiento logopédico.
• Trabajar en los entornos escolar, asistencial y sanitario formando parte del equipo profesional.
• Asesorar en la elaboración, ejecución de políticas de atención y educación sobre temas relacionados con la Logopedia.
• Comprender y valorar las producciones científicas que sustentan el desarrollo profesional del logopeda.
• Elaborar informes de exploración y diagnóstico, seguimiento, finalización y derivación.

Campo de actuación del logopeda

El campo de actuación del logopeda abarca desde la atención temprana en la población infantil, hasta la intervención en la edad adolescente, adulta y en la tercera edad, y se desarrolla en varios entornos: centros de atención temprana, centros educativos, centros de especialidades médicas, hospitales, centros de atención a la tercera edad, gabinetes privados, grupos de investigación lingüística, fundaciones y asociaciones de atención a personas con discapacidad, etc.

La consulta al logopeda debería hacerse siempre que los familiares, los profesores, el médico de familia u otros médicos especialistas (otorrinolaringólogo, neurólogo,…) lo consideren conveniente, ya que son los observadores más cercanos al posible paciente.

En el caso de adultos, hay enfermedades que conllevan un deterioro en el lenguaje (expresivo y/o comprensivo), memoria, atención, audición. También, tras sufrir un accidente cerebrovascular (trombosis, embolia) puede quedar afectado el lenguaje oral, escrito, la lectura o el cálculo.

El logopeda realizará pruebas para comprobar si es necesario comenzar un tratamiento. Se recomienda consultar con un especialista, ya que, en el caso que se necesitara una intervención logopédica, cuanto antes se empiece mejor pronóstico tendrá.

En muchas ocasiones, un pequeño retraso en algún aspecto del lenguaje puede llevar al niño a dificultades de aprendizaje en el colegio, problemas para relacionarse con otros niños, baja autoestima, mal comportamiento, inhibición, etc.

Trastornos de la comunicación, lenguaje, habla y audición:

Trastornos del lenguaje expresivo

Trastornos del lenguaje expresivo
Déficit de Programación Fonológica
Dispraxia Verbal

Trastornos de la fluidez

Tartamudez
Bradilalia
Taquilalia

Trastorno del desarrollo

Dificultades para el desarrollo de la comunicación oral.
Sistemas Alternativos y Aumentativos de Comunicación Verbal (Sistema Bimodal, PECS,…)

Pérdidas auditivas-hipoacusias neurosensoriales

Estimulación auditiva, verbal y oral para favorecer el desarrollo del lenguaje oral en niños y niñas con pérdida auditiva usuarios de audífonos o implantes cocleares.

Dificultades del aprendizaje

Evaluación con pruebas estandarizadas e informe logopédico.

Dificultades en la comprensión lectora

Funciones ejecutivas, planificación de ideas, organización del texto, extracción y síntesis de ideas.

Trastornos del cálculo – discalculia

Estimulación cognitiva

Capacidades ejecutivas.

Terapia miofuncional orofacial

Trata las alteraciones del sistema orofacial, en ATM, lengua, paladar, cara y cuello.

Deglución atípica – trastornos de la deglución

Trastornos de las funciones del sistema estomatognático o disfunciones orofaciales

Trastornos de la masticación.

Tratamientos posquirúrgicos orofaciales

(cirugía estética, ortognática, glosectomía, labio leporino, fisura velo-palatina,..)

Trastornos de la voz

Disfonías funcionales

Hipofuncionales e hiperfuncionales.

Disfonias congénitas

Quiste epidermoide, Sulcus vocalis.

Disfonías espasmódicas

Alteraciones de la resonancia

Entrevista Inicial

En el caso de los niños y adolescentes, la primera entrevista se llevará a cabo con los padres, sin la presencia del menor.

Si el paciente es un adulto, la entrevista se realizará directamente con él junto con un familiar.

El objetivo es recoger toda la información posible relativa al motivo de consulta: antecedentes genéticos, enfermedades padecidas, retrasos madurativos, dificultades escolares, relaciones familiares y sociales, evolución del problema a consultar, etc.

También serán muy importantes los informes que se puedan aportar de otros profesionales de la logopedia, medicina, fisioterapia, tutores escolares, etc. 

Evaluación

Con el objetivo de determinar qué aspectos hay que tratar y los objetivos que se deben conseguir en cada paciente, se comienza realizando una evaluación inicial, para lo que se emplean, principalmente, pruebas estandarizadas.

Un test estandarizado es una prueba que ha sido normalizada; es decir que ésta ha sido probada en una población con distribución normal para la característica a estudiar. En el proceso de estandarización se determinan las normas para su aplicación e interpretación de resultados, es así que para la aplicación de una prueba debe hacerse bajo ciertas condiciones, las cuales deben cumplir, tanto quienes la aplican, como a quienes se les aplica. Esta estandarización persigue que los resultados sean útiles para la toma de decisiones, y debe cumplir ciertos requisitos: validez (una prueba es válida cuando mide lo que se quiere medir, una prueba de conocimientos, por ejemplo, debe discernir, con un pequeño margen de error, entre los que saben y los que no), fiabilidad (al aplicarse varias veces, la prueba reproduce resultados similares cuando se aplica en los mismos individuos bajo las mismas condiciones, independientemente del observador que lo administre) y exactitud (el resultado es el más cercano al valor real).

Se podrán evaluar las Aptitudes Psicolingüísticas, los Cocientes de Desarrollo (Verbal y No-Verbal), el Nivel de Desarrollo léxico-semántico, morfológico-sintáctico, fonético-fonológico y pragmático, Procesos de la Lectura y Escritura, Exploración Funcional de los Mecanismos implicados en la Fonación y Articulación de los sonidos del Habla, Cualidades Acústicas de la Voz, Percepción Auditiva…

También se podrán aplicar escalas de desarrollo, registros observacionales y análisis de muestras de lenguaje espontáneo, que variarán en función de la edad y de los aspectos a evaluar.

La evaluación se realizará a lo largo de varias sesiones, en días diferentes, para no agotar al paciente y que por ello obtenga peores resultados en las pruebas. El número de sesiones de evaluación dependerá de la patología a consultar y del nivel de colaboración del paciente.

Inicio del tratamiento

Teniendo en cuenta los datos obtenidos en la valoración inicial, se realiza una programación de objetivos a conseguir con cada paciente. Esta programación es totalmente individualizada. Después comienza el tratamiento, con sesiones individuales y totalmente personalizadas, trabajando las necesidades específicas del paciente.

La frecuencia de dichas sesiones está en función de las necesidades específicas de cada paciente, pueden ser una, dos o tres días por semana, con una duración de 30 o de 45 minutos cada sesión, dependiendo de la edad y la patología del paciente.

Es importante la colaboración de la familia y del entorno del paciente para lograr una adquisición y afianzamiento de objetivos más rápida.

¿Cómo se realiza la intervención?

Coordinación con otros profesionales

En el caso de que el paciente esté escolarizado o mantenga revisiones médicas, se ofrecerá la posibilidad de contactar con los centros educativos, con los médicos de distintas especialidades (otorrinolaringólogo, neurólogo, endocrino, médico rehabilitador, etc); con el fisioterapeuta, con el psicólogo, etc. con el objetivo de trazar entre todos una misma línea de intervención.

Evaluaciones de seguimiento

Para saber cómo está funcionando el tratamiento hay que realizar evaluaciones periódicas, con un intervalo de tiempo. Con los resultados que se obtengan se van haciendo ajustes en los objetivos y en la planificación de la programación. Cuando todos los resultados de las pruebas se sitúan en la media normativa se procede a dar el alta al paciente.

Estimulación cognitivo-lingüística

Atención, memoria, concentración, secuenciación, la resolución de problemas y las capacidades ejecutivas.

También se incluyen los trastornos asociados a procesos degenerativos: deterioro de la comunicación por envejecimiento, trastornos neurodegenerativos infecciosos y demencias, etc.

Alzheimer

E.L.A.

Trastornos de la comunicación, lenguaje, habla y audición.

Trastornos de la fluidez

Tartamudez
Bradilalia
Taquilalia

Pérdidas auditivas-hipoacusias neurosensoriales

Estimulación Auditiva, Verbal y Oral para favorecer el desarrollo del lenguaje oral en adultos con pérdida auditiva usuarios de audífonos o implantes cocleares.

Terapia miofuncional orofacial

Trata las alteraciones del sistema orofacial, en ATM, lengua, paladar, cara y cuello.

Exploración miofuncional e informe logopédico

Evaluación de la respiración, exploración anatómica y funcional de los órganos fono-articulatorios y resonadores, evaluación de la deglución, evaluación del habla y de la voz, evaluación de la postura y coordinación con los especialistas en odontología y ortodoncia.

Trastornos de las funciones del sistema estomatognático o disfunciones orofaciales

Tratamientos posquirúrgicos orofaciales

(cirugía estética, ortognática, glosectomía, labio leporino, fisura velo-palatina,..)

Trastornos de la voz

Disfonías orgánico-funcionales

Nódulos, pólipos, Edema de Reinke, etc.

Alteraciones de la resonancia